Con el correr de los años de evolución de este tipo de enfermedades, sobre todo cuando hay afectación difusa e intensa del intestino grueso, algunos pacientes pueden tener un riesgo más elevado de desarrollar lesiones que pueden predisponer al cáncer de colon. Existen algunos factores de riesgo, como la coexistencia de otras enfermedades autoinmunes como la colangitis esclerosante primaria, pero el principal factor de riesgo para el potencial desarrollo de cáncer de colon en estos pacientes es la falta de control adecuado de la actividad inflamatoria a nivel del colon.
En una época en la que los tratamientos no eran muy efectivos, esta complicación era más frecuentemente observada. Sin embargo, en la medida en que conseguimos que esa actividad descontrolada del sistema inmunológico sea mínima o nula, el riesgo de desarrollar cáncer de colon disminuye. De hecho, en las últimas décadas la cantidad de casos nuevos por año de cáncer de colon en personas con enfermedades inflamatorias intestinales ha ido disminuyendo.
Más allá de esta observación, es de vital importancia la prevención. En personas con diagnóstico de enfermedades inflamatorias intestinales que afecten al colon, luego de unos años de evolución de la enfermedad, es necesario comenzar a realizar estudios de pesquisa de lesiones preneoplásicas (es decir, que pueden favorecer el desarrollo de cáncer) mediante colonoscopía. Esto debería hacerse en este grupo de pacientes, incluso en los casos en los que no hay evidencia de síntomas.
Este es uno de los motivos por lo que es de suma importancia realizar chequeos regulares con un médico si uno presenta diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal.
Dr Juan Sebastián Lasa miembro de
CETIE, enfermedades Inflamatorias
