Las enfermedades inflamatorias intestinales pueden, en algunas circunstancias, requerir de
tratamientos quirúrgicos como parte de su manejo. Históricamente, y sobre todo luego de
la aparición de los biológicos como alternativas de tratamiento, la posibilidad de cirugía fue
considerada como un recurso de «última instancia», generalmente frente a enfermedades
refractarias a todo tratamiento farmacológico y/o con alguna complicación.
Sin embargo, en los últimos años, varios estudios de investigación han demostrado que, en
personas con enfermedad de Crohn no complicada y con compromiso aislado a nivel del
íleon terminal (que es la porción final del intestino delgado, y la ubicación más
frecuentemente descripta de la enfermedad de Crohn a nivel del tubo digestivo), la cirugía
temprana es comparable en cuanto a la eficacia al tratamiento con biológicos – e incluso,
puede ser de gran utilidad con el fin de evitar la exposición crónica a medicaciones.
Varios estudios han demostrado que, en personas con enfermedad de Crohn de íleon
terminal y sin enfermedad complicada, la resección quirúrgica por vía laparoscópica en
forma programada, controla la enfermedad de manera eficaz, con menor riesgo de
exposición a mediano plazo a medicaciones biológicas por recaída respecto de personas con
enfermedad de Crohn que comienzan en forma temprana con tratamiento con biológicos.
Adicionalmente, el riesgo de complicaciones por la cirugía en estas circunstancias es, en
estos estudios, muy bajo; y cuando se estudia la calidad de vida en personas expuestas a
este tipo de procedimientos quirúrgicos, los resultados son muy alentadores.
La decisión de la cirugía como alternativa de tratamiento en personas con enfermedad de
Crohn de íleon terminal no complicada tiene que ser consensuada entre el paciente y un
equipo multidisciplinario que cuente con un cirujano experto en el manejo de
enfermedades inflamatorias intestinales, ya que esto aumenta las probabilidades de buenos
resultados.
Si querés conocer más acerca de la opción de tratamiento quirúrgico para las enfermedades
inflamatorias intestinales, no dudes en consultarnos!
